Derechos de las personas con discapacidad en los servicios de salud y protección social

Dinys Luciano y Wendy Alba

Integrativa online DVCN y Colectivo Salud Mental RD

Evidencia sobre barreras y desigualdades en la atención a personas con discapacidad

El acceso equitativo a los servicios de salud sexual y reproductiva y de protección social constituye un derecho humano fundamental para las personas con discapacidad (PcD). Sin embargo, la literatura académica y los informes internacionales evidencian que persisten barreras estructurales, institucionales y actitudinales que limitan su ejercicio efectivo. Estudios muestran que las PcD enfrentan con frecuencia un doble desafío: por un lado, el acceso físico limitado a instalaciones, transporte o tecnologías, y por otro, los sesgos implícitos o explícitos del personal de salud y servicios sociales, que pueden afectar la calidad y la dignidad en la atención (Shakespeare et al., 2022; WHO, 2023).

La revisión de investigaciones recientes revela que los sesgos en la atención suelen estar asociados a estereotipos sobre la supuesta “incapacidad” de las PcD para tomar decisiones sobre su propia salud, educación o participación comunitaria. Esto se traduce en prácticas de infantilización, limitada inclusión en procesos de consentimiento informado y escaso reconocimiento de la diversidad cultural y social en torno a la discapacidad (Kuper et al., 2020; Banks & Polack, 2019). Estos patrones generan barreras invisibles, tanto o más limitantes que las barreras físicas, y reproducen inequidades en la prestación de servicios.

Un aspecto clave señalado por estudios en América Latina y otras regiones del Sur Global es la intersección entre discapacidad, género y pobreza. Las mujeres con discapacidad, en particular, tienen mayores probabilidades de experimentar violencia, negación de servicios de salud sexual y reproductiva, y discriminación en programas sociales (ECLAC, 2022; Lund et al., 2020). Abordar estas desigualdades requiere no solo adaptar infraestructuras, sino transformar prácticas institucionales y actitudes profesionales, lo que demanda formación continua y mecanismos de rendición de cuentas.

Recomendaciones prácticas

A partir de la evidencia disponible, se sugieren estrategias para fortalecer los derechos de las PcD en los servicios de salud sexual y reproductiva y protección social:

1. Capacitación continua del personal: Implementar programas formativos basados en derechos humanos, interseccionalidad y enfoque de género, que incluyan herramientas para identificar y reducir sesgos implícitos (Shakespeare et al., 2022).
2. Participación activa de PcD: Incorporar a personas con discapacidad y sus organizaciones en el diseño, monitoreo y evaluación de servicios, garantizando que su experiencia de vida oriente las prácticas institucionales (Banks & Polack, 2019).
3. Protocolos inclusivos: Desarrollar lineamientos claros de atención que contemplen accesibilidad universal, ajustes razonables y consentimiento informado inclusivo, en consonancia con la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (ONU, 2006).
4. Monitoreo y rendición de cuentas: Establecer sistemas de seguimiento que recojan indicadores de accesibilidad, trato digno y satisfacción de usuarios con discapacidad, con mecanismos de denuncia accesibles.
5. Promoción de modelos comunitarios de apoyo: Fortalecer redes comunitarias y sistemas de cuidado que reconozcan el rol de familias, cuidadoras/es y organizaciones locales en la garantía de derechos y la reducción de inequidades.

Referencias

1. Banks, L. M., & Polack, S. (2019). The economic costs of exclusion and gains of inclusion of people with disabilities. Lancet Global Health, 7(9), e997–e998. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30250-7
2. ECLAC. (2022). Disability and development in Latin America and the Caribbean: A regional overview. Naciones Unidas. https://repositorio.cepal.org/handle/11362/47961
3. Kuper, H., Heydt, P., & Banks, L. (2020). Disability-inclusive health care: Perspectives from disability and health sector professionals. Disability and Health Journal, 13(2), 100921. https://doi.org/10.1016/j.dhjo.2019.100921
4. Lund, E. M., Andrews, E. E., & Holt, J. M. (2020). How intersectionality shapes experiences of health care access for women with disabilities. Sexuality and Disability, 38, 193–210. https://doi.org/10.1007/s11195-020-09629-5
5. Shakespeare, T., Ndagire, F., & Seketi, Q. E. (2022). Triple jeopardy: Disabled people and the COVID-19 pandemic. Lancet, 399(10324), 1331–1333. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00511-7
6. World Health Organization (WHO). (2023). Global report on health equity for persons with disabilities. WHO. https://www.who.int/publications/i/item/9789240063600